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患者，女，26岁，已婚。孕48天，阴道不规则出血5天，突感一侧下腹撕裂样剧痛，拒按。首先应考虑的诊断是()

A、胎动不安

B、胞阻

C、异位妊娠

D、堕胎

E、小产

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！