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对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是 （）。

A．严密观察病情变化

B．应用广谱抗生素

C．理疗，改善局部血液循环

D．加强营养，增强创口愈合能力

E．早期施清创术

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！