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患者，男，58岁。左上颌前牙有"蛀牙"求补。曾有过自发痛史，现咬合不适。口腔检查：左上3牙冠广泛深龋，已穿髓，探诊(-)，叩诊(±)，松动Ⅰ度，根尖区牙龈上可见瘘管口。X线片示，根尖透影区边界不清楚，形状也不规则。该患者最有可能的诊断是

A、慢性牙髓炎

B、慢性根尖周脓肿

C、根尖周囊肿

D、根尖周肉芽肿

E、根尖周致密性骨炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！