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患者女，65岁。有高血压病史8年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，意识模糊。应首先考虑的诊断是

A、急进型高血压

B、脑血栓形成

C、高血压性心脏病

D、脑出血

E、高血压脑病

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！