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男性，60岁，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢浮肿，3天前因受凉病情加剧，口唇发绀、神志恍惚。确定有无呼吸衰竭，最有意义的检查是()

A、血气分析

B、X线胸片

C、血生化

D、肺功能检查

E、气道反应性测定

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！