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患者，男，55岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X 线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要

A、血培养

B、痰脱落细胞学检查

C、结核菌素试验

D、痰结核菌检查

E、纤维支气管镜检查

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！