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患者，男性，34岁。近1周来发热，心前区疼痛，伴轻度呼吸困难。查体：心浊音界呈烧瓶状，并随体位而变化。其诊断是

A、心肌炎

B、心肌病

C、心绞痛

D、心包积液

E、心肌梗死

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！