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患者，男，70岁，吸烟史40年，咳痰带血1个月，伴消瘦，无明显发热，应首先考虑的诊断是()

A、肺癌

B、肺炎

C、支气管扩张症

D、肺结核

E、肺纤维瘤

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！