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患者，女，44岁。查体：右乳内上方可扪及4cm×5cm×3cm硬块，呈结节状，与皮肤有粘连，右腋下可扪及2cm×3cm×4cm、融合成块状淋巴结，左锁骨上亦可扪及4cm×2cm×3cm淋巴结，质硬。应首先考虑的诊断为

A、乳腺结核

B、乳腺癌Ⅰ期

C、乳腺癌Ⅱ期

D、乳腺癌Ⅲ期

E、乳腺癌Ⅳ期

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！