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糖尿病肾病患者，长期予利尿剂、胰岛素治疗。近日出现乏力，尿少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛。实验室检查：血糖4.6mmol/L，血钠122mmol/L，血钾3.9mmol/L，尿素氮5．2mmol/L，肌酐98μmol/L。应首先考虑的诊断是

A、等渗性失水

B、低渗性失水

C、水中毒

D、低血糖症

E、高渗性失水

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！