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男 48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛 向咽部放射 持续数分钟可自行缓解。2周来在
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男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差,发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。该患者首先考虑的诊断是A、主动脉夹层分离
B、自发性气胸
C、急性胰腺炎
D、急性肺动脉栓塞
E、急性心肌梗死
此时最有助诊断的辅助检查是A、超声心动图
B、胸部X线片
C、心电图
D、心肌酶
E、CT
首选的治疗方法是A、硝酸甘油静脉滴注
B、溶栓治疗
C、吗啡皮下注射
D、肝素静脉滴注
E、卡托普利口服
该患者2个月后回到北京,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是A、再发心肌梗死
B、梗死面积扩大
C、急性心包炎
D、室壁瘤形成
E、梗死后再发心肌缺血
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!