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马某 男 23岁 工人 未婚 2003年8月24日就诊。平素嗜食辛辣油炸之品 易口舌生疮。近半月来大便干结

2023-01-23 03:24:42 医药考试 阅读

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马某,男,23岁,工人,未婚,2003年8月24日就诊。平素嗜食辛辣油炸之品,易口舌生疮。近半月来大便干结,努挣不下,肛门灼痛,伴小便短赤,腹部胀满疼痛,面色红赤,口干口臭,心烦,遂来就诊。T 37℃,P 98次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。面色红,精神佳,腹平软压痛,可扪及条索状硬块,舌质红,苔黄,脉滑数。血常规正常;腹透、肠镜检查正常。

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