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患者，女性，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90／56mmHg；下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音()。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿HCG()。

患者最可能的情况是

A．宫外孕

B．流产

C．急性腹膜炎

D．黄体破裂

E．卵巢囊肿破裂

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！