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患者男，40岁，因酗酒后突发中上腹疼痛4小时，伴向腰背部呈带状放射，入院后诊断为急性胰腺炎。此时影响护患沟通的因素是

A．温度

B．疼痛

C．噪声

D．环境陌生

E．知识缺乏

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！