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患者，男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。

肠穿孔的重要诊断依据为

A．既往病史

B．腹膜炎和腹腔积液体征

C．B超示腹腔液性暗区

D．X线示膈下游离气体

E．患者自觉症状

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！