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患者，男，45岁。大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37．8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。

该患者最可能的诊断为

A．急性胆囊炎、胆结石

B．胃溃疡穿孔

C．十二指肠球部溃疡

D．急性胰腺炎

E．肝癌结节破裂

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！