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患者，女，42岁。近几年来经量增多，经期延长。近3个月来常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如怀孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。

应首先考虑

A．子宫颈癌

B．子宫内膜癌

C．妊娠

D．子宫肌瘤

E．卵巢肿瘤

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！