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患者，女，61岁。慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近几天来咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是

A．自发性气胸

B．肋间神经痛

C．膈下脓肿

D．腹水

E．肋骨骨折

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！